Smart Medical (Смарт Медикал) – новости

Статью подготовил
врач — стоматолог-ортодонт высшей категории
медицинского центра «Smart Medical (Смарт Медикал)»
Сакадынец Александр Олегович

Природа одарила не всех идеально ровными зубами, но взрослая и детская ортодонтия сегодня позволяет исправить ситуацию. Современная стоматология предлагает для исправления прикуса и других дефектов зубных единиц использовать брекеты или элайнеры. Что лучше? Чем отличаются эти конструкции между собой?

Установка брекетов — популярная и востребованная процедура. Она позволяет скорректировать зубные дефекты, смещать зубы в нужную сторону и даже возвращать на место клыки, резцы. Брекеты помогают пациентам любого возраста.

Элайнеры назначают не всем пациентам, так как не все нарушения можно исправить с их помощью. Капы для зубов не имеют необходимой силы давления, которая кардинально изменит прикус. Чаще всего их устанавливают с целью коррекции незначительных дефектов зубов у взрослых и детей.

• Эстетика
  Элайнеры легко снимаются и практически незаметны, тогда как керамические или сапфировые брекет-системы заметны окружающим. Кроме того, элайнеры плотно прилегают к зубам, они имеют гладкую поверхность, что делает их более комфортными в использовании. Выбирают капы на зубы чаще всего из эстетических соображений.

• Особенности питания
  При установке брекетов пациента ограничивают в потреблении ряда продуктов, а вот при установке элайнеров никаких ограничений нет. Эта ортодонтическая конструкция позволяет вести привычный образ жизни и не отказываться от любимых блюд.
• Особенности ухода
  Уход за брекетами требует использования специальных щеток, ирригаторов. Некоторые пациенты после установки этой конструкции могут жаловаться на кровоточивость, раздражение десен, но это только в период привыкания. Адаптационный период составляет от 3 до 7 дней.
  За элайнерами ухаживать гораздо проще. Их достаточно чистить обычной щеткой и ополаскивать водой. Время привыкания к элайнерам составляет от нескольких часов до 1-2 дней.

• Цена вопроса
  Лечение на элайнерах обходится, как правило, дороже брекет-систем, но тут все зависит от сложности случая. Например, незначительные дефекты можно исправить бюджетным кейсом с небольшим числом кап, а вот для устранения серьезных аномалий потребуется уже приличная сумма.
• Что эффективнее?
  Подбирается ортодонтическая конструкция специалистом. Он после осмотра может оценить аномалию прикуса, подобрать подходящий тип конструкции каждому пациенту индивидуально. В некоторых случаях избавиться от проблемы помочь могут исключительно брекеты, в то время как в других ситуациях можно выбирать между брекетами или элайнерами.
  При всех многочисленных преимуществах элайнеров эта система имеет огромный недостаток — подходит исключительно ответственным пациентам. Поскольку конструкция снимается легко, то часто пациенты забывают надевать ее после чистки зубов, приема пищи, что значительно снижает эффективность конструкции. Если Вы не уверены, что будете капу носить постоянно, не стоит тратить время и деньги. Лучше установить брекеты, так как снять их без помощи специалиста невозможно.
  Нельзя однозначно сказать, какая система эффективней. Все зависит от ситуации и особенности патологии. В любом случае, для отличного результата нужно прислушиваться к мнению доктора и ради красивой улыбки набраться терпения и пройти курс лечения до конца.

Критерии оценки брекетов и элайнеров

Брекеты и элайнеры — это разные ортодонтические системы, лечение отличается. Для наглядности «столкнем» элайнеры и брекеты в критериях сравнения, чтобы вы могли разобраться для себя, что лучше исправляет патологии прикуса или дефекты зубного ряда.

• Что эффективнее?

Качество лечения зависит от показаний. Например, элайнеры справятся с мелким дефектом за год, а брекеты за 1,5. В то же время лечение сложных клинических случаев на элайнерах может занять до 3 лет, а брекет-система справится с патологией за 1,5 года. Выделим этот момент — эффективность зависит от показаний, а их вы можете узнать только на консультации у стоматолога-ортодонта.

• Почему в некоторых случаях каппы не так эффективны, как брекеты?

Элайнеры просто покрывают контактную поверхность зубов и предсказуемо смещают их назад (дистализация). Каппы хорошо корректируют мелкие или средние дефекты прикуса, а изменить положение челюсти могут не всегда. У них ограниченный угол и расстояние в перемещении. Например, при дистальном прикусе (зубной ряд нижней челюсти сдвинут назад), провести лечение элайнерами нельзя.

Мы не ставим под сомнение эффективность элайнеров, но в сложных случаях их применение может быть нецелесообразным. При планировании выравнивания зубов есть погрешности из-за индивидуального строения кости. После ношения >15 пар капп может потребоваться ревизия лечения, чтобы «доповернуть» зубы. Врач выдаст дополнительный набор из 10 пар, поэтому выравнивание прикуса продлится, как на брекет-системе.

Лечение брекет-системой может помочь даже при серьезных аномалиях прикуса. Брекеты исправляют дистопированное положение зуба, когда он растет не в своем месте, а также ретинированные клыки, сформированные в кости, но не прорезанные. Чисто технически каппы справятся с этими ситуациями, но это потребует большого набора, а лечение продлится дольше.

Итак, эффективность ортодонтической конструкции для вашего клинического случая может определить только врач. Брекеты относительно быстро справляются со сложными случаями, а элайнеры используют в легких или средних случаях. Врач может посоветовать начать с брекет-системы, чтобы развернуть определенные единицы, а затем продолжить лечение на элайнерах.

• Что комфортней носить?

Ношение элайнеров будет комфортнее, потому что они занимают меньше места во рту. Сразу после установки возможен легкий дискомфорт, но интенсивной боли при коррекции нет. Каппы удобны, защищают эмаль и слизистую от травмирования. У пациента не возникнет проблем с гигиеной, потому что перед едой и чисткой зубов он обязан снимать конструкцию.

К брекетам сложнее привыкнуть, потому что они занимают много места и весят больше. После установки на несколько дней может нарушиться дикция, возникают интенсивные боли. Они давят на зубы 24 часа в сутки, а лигатуры и дуга могут натирать слизистую десны или царапать язык. Тяговое натяжение дуги или эластика вызывает дискомфорт, возможна боль при жевании.

Все индивидуально. Перед едой каппы обязательно снимать, чтобы не повредить. Если вы кушаете 3 раза в день без перекусов, то вам это подходит. А если вы придерживаетесь шестиразового питания, часто пьете кофе, снимать/надевать каппы придется чаще. Это может, мягко говоря, напрягать. Элайнеры проще сломать, потерять или забыть надеть, поэтому перед лечением решите, готовы ли вы проводить эти манипуляции больше года. Если на консультации врач сомневается в ответственности пациента, он будет рекомендовать несъемную систему.

• Что лучше выглядит?

Элайнеры практически незаметны для ваших собеседников, если среди них нет практикующего врача-ортодонта в некоторых случаях на зубы дополнительно устанавливают аттачмены из композитного пломбировочного материала, он совпадает по цвету с эмалью, поэтому прозрачный элайнер незаметен на челюсти. Съемные конструкции дают эстетический комфорт, потому что пациент может снять их перед важной встречей, а также провести реминерализацию зубов.

Лингвальные брекеты, которые устанавливаются на внутреннюю сторону зубов, незаметны, но дороже. В стандартных вестибулярных системах можно выбрать керамические или сапфировые «замочки» под цвет эмали, а также бесцветную проволоку с напылением. Но в большинстве случаев даже полупрозрачные брекеты отличаются от цвета зубов.

• Так что посоветуете?

И брекеты и элайнеры отрабатывают хорошо. Но есть ряд случаев, в которых элайнеры малоэффективны по сравнению с брекет-системой. Например, когда нужны сложные манипуляции со стороны хирурга или специалиста по суставу.

Чтобы разобраться, какой метод лучше для вас, нужно записаться на консультацию. Как правило, уже на первой консультации врач понимает какая система будет более эффективной.

• Есть ли ограничения в питании?

Получить гастрономический комфорт легче на элайнерах. Ограничений практически нет, потому что во время еды пациент должен снять капу. Перед тем как надеть капу, достаточно прополоскать рот.

С брекетами все сложнее, потому что потребуется соблюдать диету. Врачи рекомендуют ограничить прием твердых продуктов питания и того, что может застрять между дугой и зубами (орехи, семечки, сухарики и т.д.). Из-за этого вокруг брекета скапливается мягкий налет, который трудно вычистить, после еды может сохраняться остаточный запах. Если жевать или грызть твердую пищу, брекет может отвалиться или сломаться, понадобится дополнительный поход к врачу.

• Простота ухода

Элайнеры лидируют по показателям гигиенического комфорта. С ними уход за полостью рта похож на несложный комплекс индивидуальной гигиены. Зубы чистят привычным способом утром/вечером, до еды капу снимают, промывают ополаскивателем. Ортодонты рекомендуют тщательно вычищать зубы и пользоваться зубной нитью, остаточный налет под каппой ускоряет поражение эмали кариесом.

Чистить зубы с брекетами сложнее, потому что налет скапливается под дугой и вокруг лигатур. Чистка зубов нужна после каждого перекуса. Полностью убрать налет можно только специальными щетками (монопучковая или ершик) или ирригатором. Щетки сильно распушаются от дуг, замена требуется раз в 3-4 недели. Пациентам с брекет-системой сокращают интервал профессиональной гигиены с 6 месяцев до 3, чтобы не допустить образования кариозных отложений.

• Сравнение стоимости

Стоимость лечения на элайнерах и на брекетах практически одинакова. Все зависит от сложности клинической ситуации и от продолжительности лечения.